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01/08/2022

Saiba Tudo Sobre Ausência De Menstruação (Amenorreia)

Por mais incômodo que seja o período menstrual, ele chega, todos os meses, acompanhado de alívio. Isso é um sinal de que está tudo funcionando bem no sistema reprodutivo. Mas, e quando esse ciclo falha? É normal ficar um mês sem menstruar? Quando se preocupar?

 

A saúde feminina está intimamente relacionada com a regularidade da menstruação. Por isso, essas dúvidas são comuns. E é esta a razão deste artigo: a partir de agora explicamos o que é amenorreia, quais suas causas e quando procurar ajuda especializada. Acompanhe!

 

O que é amenorreia?

 

A amenorreia é caracterizada pela ausência completa de menstruação em mulheres que estejam em idade fértil. O atraso menstrual não significa, necessariamente, amenorreia, como veremos mais à frente.

 

Existem dois tipos de amenorreia: primária e secundária, classificadas de acordo com os seguintes critérios:

- Amenorreia primária – chegada aos 16 anos de idade, com características sexuais secundárias normais e ausência de qualquer episódio de menstruação, ou, meninas que chegam aos 14 anos de idade sem menstruação ou qualquer outro sinal de puberdade, como o desenvolvimento das mamas.

- Amenorreia secundária – ausência de menstruação por 3 meses ou mais, após o estabelecimento dos ciclos menstruais regulares.

As causas mais conhecidas de amenorreia

Algumas causas são fisiológicas, ou seja, que não se relacionam necessariamente com doenças. São elas: gestação, menopausa ou uso de algum tratamento hormonal, como alguns anticoncepcionais que cessam a menstruação.

Entre as causas de amenorreia primária, temos algumas malformações anatômicas em que o útero e/ou a vagina não se desenvolveram plenamente. Há também inúmeras doenças genéticas e endócrinas que podem afetar o desenvolvimento dos ovários ou os níveis hormonais, impossibilitando a ocorrência do ciclo menstrual.

Já sobre a amenorreia secundária, os ginecologistas afirmam que pode ter inúmeras causas, entre elas:

- Origem no sistema nervoso central e na hipófise, devido a tumores que comprimem o hipotálamo ou a hipófise, hiperprolactinemia;

- Quadros de origem psicogênica, como estresse intenso, ansiedade, pseudociese (gravidez psicológica) também podem cessar a menstruação;

- Perda ou ganho excessivo de peso;

- Alterações ovarianas, como a Síndrome dos Ovários Policísticos e a menopausa precoce;

- Outras causas endócrinas, como alterações da tireóide e da supra-renal;

- Cirurgias e radioterapia na região pélvica;

- Uso de hormônios ou de medicamentos que influenciam na produção dos hormônios relacionados ao ciclo menstrual.

Como identificar e tratar a amenorreia

O problema é identificado na ausência da primeira menstruação nas meninas de 14 a 16 anos, conforme explicado acima, e na parada da menstruação nas mulheres que menstruavam previamente e estão sem menstruar há, pelo menos, 3 ciclos menstruais ou 180 dias.

O diagnóstico da causa da amenorreia passa por uma avaliação médica criteriosa, com história clínica detalhada, exame físico e, frequentemente, exames laboratoriais e de imagem. O tratamento para amenorreia varia conforme o diagnóstico causal estabelecido.

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